糖尿病患者的饮食原则

到目前为止，糖尿病尚没有药物和其他方法能根治。若糖尿病患者不能很好地控制血糖，很容易并发全身各器官的疾病，即控制血糖是最好的预防并发症的方法，其关键是在适当用药的同时控制饮食。

估算每天需要的能量

首先，按照本书的方法计算一下你的体重指数[体重指数体重（千克）/身高2(米2)]，如果属于“正常范围，则按照每天每千克体重30千卡能量摄入，如果属于消瘦则是每千克体重35千卡，而肥胖者是按每千克体重20〜25千卡计算。例如60千克的糖尿病患者，他的体重指数是20，属于正常范围，所以每天摄入的能量应该是60千克x30千卡/千克1800千卡。

计算三大营养素

碳水化合物：每天碳水化合物的能量应该占总能量的55〜65，例如体重指数正常的60千克体重的人，每天应摄入碳水化合物180(55~65)+4247.5〜292.5克（因为每一克碳水化合物可以产生4千卡能量，所以计算时要除以4)。

虽然每种碳水化合物产生的能量都是4千卡，但每种碳水化合物使血糖升高的速率“血糖生成指数”是不同的（“血糖生成指数”是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在2小时内体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的“血糖生成指数”定位100)。高“血糖生成指数”的食物进入胃肠后消化快，吸收完全，分解后产生的葡萄糖会很快吸收进人血液而使血糖迅速升高，而低“血糖生成指数”则相反，该类食物进人胃肠后停留时间长，葡萄糖吸收慢，进入血液慢，有利于血糖平稳，所以糖尿病患者应该选择血糖生成指数低的食物，它们是全麦食物、杂粮、豆类，水果中的樱桃、李子、柚子等；而血糖生成指数高的食物是用蔗糖、葡萄糖、麦芽糖制成的各种糖果、白面包、白米饭及水果中的甜瓜、菠萝、香蕉、芒果等。

蛋白质：按每天每千克体重摄入1克蛋白质的计算，即60千克体重的老人每天应该吃进60克（1.2两）蛋白质。如果你是属于消瘦的患者，那么蛋白质的比例可以适当增加。

脂肪：占总能量的20〜25。例如体重指数正常的60千克体重的人，他每天适宜摄入的能量是1800千卡，计算摄入的脂肪占总能量的20〜25,因每克脂肪可产生9千卡的能量，所以宜摄入脂肪180(20…25)+940〜50克。

糖尿病患者需另外注意摄入下列营养素：

膳食纤维：每天摄入的膳食纤维以30克左右为好。

微量元素：应注意铬、锌、砸等微量元素的摄入。苦瓜中富含铬，铬是胰岛素的重要组成成分，能促进葡萄糖分解，利于降低血糖，对糖尿病患者治疗有辅助作用。

维生素：应注意摄入适量具有抗氧化功能的维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等。

饮食安排原则

一天至少应该保证三餐，按照全天总能量的25、40及35分配三餐，如果是注射胰岛素的患者或者是容易出现低血糖的患者应该在三餐之间加餐，加餐的能量应该从正餐中扣除，做到加餐不加量，以防止单餐后血糖快速升高。

每天用盐不要超过6克。

不要用动物油加工食品，以使用玉米油、葵花子油、豆油、橄榄油、麻油等为好。

特別提醒的事项

先喝汤，再吃干：我国大多数居民的饮食习惯是先吃饭、吃菜，然后喝汤，这样的吃饭顺序对于正常人是没有问题的，而糖尿病患者由于受到“定量”的限制，到先吃饭的定量“额度”时往往还感到饥饿，但已经出现餐后高血糖了。如果先喝汤，再吃菜，后吃饭，不但可以减少饥饿感，还可以使血糖缓慢上升。

不要吃得太咸、太油：糖尿病患者应该吃清淡食品，不要以为多吃素油无妨，在控制总能量的前提下，以采用煮、蒸、烧、凉拌方法为好，最好不要用油炸的烹调方法。

喝酒需控制：有的糖尿病患者有喝酒的习惯，那么须控制酒量，可以喝点红葡萄酒，每天不超过100毫升，且不要空腹喝，不喝烈性酒。

加餐不能加量：有的糖尿病患者容易出现低血糖，所以医生会建议患者在三餐之间加一些点心，但是所加的食品应该算在总能量内，否则会使病情得不到控制。

不要以为加大用药量就可以多吃：胰岛素可以降低血糖，但是用量不是可以随意增加的，否则会出现许多副作用。

吃水果要有选择：能够很好控制血糖的患者可以有选择的吃一些含糖分少的水果，例如李子、樱桃、柚子等。

不要被无糖食品忽悠了：真正的无糖食品应该不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖，实际上好吃的食品要完全无糖是难以做到的。a无糖食品所使用的粮食、包子里的豆沙，都是供热食物。不要以为患糖尿病是因为吃糖太多引起。但是，不是说只要减少食物中的糖的摄入量，血糖自然会降下来，因为我们吃的各种食物，其中的蛋白质、脂肪、糖类这三大营养素在体内是可以互相转换的，摄入糖类不足，人体会通过消耗其他营养物质转变成葡萄糖，以保证血糖水平（稳定血糖水平是维持人体正常生命活动所必需的，大脑和红细胞等组织细胞仅靠血糖来提供能量，如果血糖显著下降，会造成大脑组织发生不可逆的损害）。即只要有能量摄入，就存在葡萄糖供给。应该承认，无糖食品比含糖食品提供的能量少，对控制糖尿病患者的血糖有一定的作用。但必须指出，无糖食品仅仅是糖尿病患者普通食品的替代品，是减少食品中糖类的摄入，不起降糖作用。

无糖食品含有的营养素，也能供位能量，在计算每天热量摄人时位当将无糖食品与主食综合考虑，吃无糖食品后应该减少相应的蛋白质、脂肪的摄入量。

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