美媒：最先进医疗体系出现安全漏洞

　　美国15日证实出现第二例本土感染埃博拉病例，而患者观察期内乘飞机出行，让同机100多名乘客面临感染风险。美国媒体评论，虽然不知道这名护士如何感染埃博拉病毒，但她出行无阻且置同机乘客于风险中的情况反映出，美国号称的全球最先进医疗体系已有安全漏洞。

　　针对美国接连出现本土感染埃博拉病例，美国总统贝拉克·奥巴马15日说，美国将“更主动”应对埃博拉，并“有信心”防止美国出现严重的埃博拉疫情。美国国内近来质疑政府及医疗卫生系统应对埃博拉不力的声音逐渐高涨，迫使奥巴马连续取消两天日程，紧盯当局的埃博拉应对措施。

　　[新病例曝漏洞]

　　登机前自测体温，被“开了绿灯”

　　最新患者是得克萨斯州达拉斯圣公会医院29岁的女护士安伯·文森，和美国第一名感染埃博拉病毒的女护士、26岁的亚裔女子尼娜·范为同事，均曾护理过美国本土发现的首名埃博拉患者埃里克·邓肯。

　　按照美国疾病控制和预防中心的说法，9月28日至30日，也就是邓肯住院的前三天，文森和尼娜曾“广泛接触”过邓肯。

　　本月10日，即邓肯死后两天，文森到俄亥俄州克利夫兰旅行。13日，文森在得知同事尼娜已被确诊感染埃博拉病毒的情况下乘飞机返回达拉斯。

　　卫生部门消息人士告诉路透社记者，13日登机前，文森自测体温37.5摄氏度，并向疾病控制和预防中心报告了这一情况。因为这一体温没有达到警戒标准，她“没有被告知不能登机”。

　　疾病控制和预防中心发言人戴维·戴格尔15日晚说，文森的自测体温没有达到38摄氏度的发热标准，因而负责监控医护人员感染风险的官员为她“开了绿灯”。

　　医疗垃圾“堆积到屋顶”也没人管

　　出现新病例似乎进一步印证各方对美国医疗卫生系统应对埃博拉不力的质疑。

　　美国全国护士联合会14日曾发表声明，指认安置埃博拉患者的医院感染病收治部门和美国疾控中心均没有严格遵循感染病防控基本原则，在有健康风险的医疗垃圾“堆积到屋顶”后也没人处理。

　　声明还指责得克萨斯州达拉斯圣公会医院缺少防控埃博拉的具体应对措施。对于这一指责，美国卫生与公众服务部长西尔维娅·马修斯·伯韦尔15日拒绝置评；得克萨斯州达拉斯圣公会医院则发表声明，称院方已建立防控机制，确保医护环境安全可靠。

　　美国疾控中心主任托马斯·弗里登承认，根据规定，与埃博拉病毒有可能接触的人群在观察期只能“受控行动”，即可以乘私家车和包机出行，但不能乘坐包括商业航班在内的任何公共交通。女护士文森虽没有达到发热标准，但无论如何都不应出行。他说，今后将确保不再有类似情况发生。

　　[美总统在行动]

　　紧急开会，对“抗埃”有绝对信心

　　奥巴马15日紧急召开内阁会议，商讨应对埃博拉的措施。奥巴马会后告诉记者，将确保全美医院和诊所吸取达拉斯两名护士感染埃博拉的教训，让“类似事件不再发生”。

　　奥巴马承认，过去几周的情况说明，美国许多医护人员及非专业医院和诊所“不具备应对埃博拉的足够经验”，但埃博拉疫情在美国大范围发生的可能性“非常低”，他“绝对有信心”美国不会出现严重的埃博拉疫情。

　　奥巴马说，依据最新措施，一旦出现新病例，美国疾病控制和预防中心将派出一支快速反应小组，在24小时内到达新病例报告所在医院或诊所，确保当地采取相应防护措施。奥巴马还说，为医护人员做好防护措施至关重要，“我们必须尽一切可能照顾好他们，就像他们照顾我们一样”。

　　取消筹款活动，缓和外界压力

　　奥巴马当天原计划出席一场政治筹款活动，在出现第二例本土感染埃博拉报告后延后行程，紧急召开内阁会议。

　　白宫晚些时候证实，奥巴马16日将取消原定在罗德岛和纽约的演讲和筹款活动，集中精力应对埃博拉。

　　路透社报道，奥巴马的既定日程向来得到严格遵守，很少被打乱。这次罕见地接连取消两天既定日程，一定程度上反映出奥巴马因先前应对不够主动而面临的外界压力。

　　事实上，奥巴马先前同样因对焦点议题显得“置身事外”而饱受诟病。今年8月，奥巴马就美国人质遭极端武装“伊斯兰国”处决发表讲话，之后仍坚持离开白宫外出度假，被媒体拍到在高尔夫球场休闲挥杆，引来政治对手强烈抨击。

　　众议院议长、共和党人约翰·博纳说，奥巴马“绝对应该考虑”发布由疫情暴发国家前往美国的临时旅行禁令。

　　美民众担忧且愤怒

　　第二名护士感染埃博拉病毒，不仅将与她搭乘同一班飞机的乘客置于感染风险中，更让美国民众深切感受埃博拉疫情的威胁。一些搭乘民航班机的乘客对这一事件感到失望，认为卫生部门应该事先明确禁止文森搭乘公共交通工具出行。“我对医院等有关方面允许她登机感到耻辱和失望，我也对她（文森）的做法感到不满，”乘客维基·达恩说，“我希望这（埃博拉）的范围不会从医院工作人员扩散到其他人群。”

　　[科普埃博拉]

　　什么情况下感染威胁更大？

　　公共卫生专家提醒：切勿陷入盲目恐慌

　　□徐超（新华社供本报特稿）

　　美国卫生官员15日承认，第二名在美国本土感染埃博拉病毒的女护士乘坐商业航班前有轻微发热症状，但没有达到需要防控的发热标准，因而“没有被告知不能搭乘航班”。几天后，这名护士的埃博拉检测结果呈阳性，迫使当局紧急追查这些乘客是否面临感染风险。

　　外界不禁追问，配备专业设备的医护人员也已经感染埃博拉病毒，防护措施相对薄弱的公众是否面临更大感染威胁？一些公共卫生专家就外界关心的热点疑问作出解释，同时提醒公众科学认识埃博拉，切勿因一些认知误区而陷入盲目恐慌。

　　埃博拉通过空气传播？

　　这是一个对埃博拉病毒了解的普遍误区。美国哈佛大学15日公布的一份民意调查结果显示，85%的受访美国民众认为，埃博拉病毒可以通过喷嚏或咳嗽产生的飞沫传播。

　　事实上，世界卫生组织已经明确表示，埃博拉病毒不大可能通过这种方式传播。按照公共卫生专家的说法，埃博拉病毒主要通过患者的血液、分泌物或其他体液传播。如果患者已经发病且有明显症状，那么接触这名患者血液或体液的人就有可能感染病毒。

　　与患者同行感染风险高？

　　了解埃博拉病毒的传播方式，也就不难解答这个问题。公共卫生专家认为，即使是与一名没有确诊的埃博拉患者处于同一航班且邻座，这名乘客感染的可能仍然不大。

　　首先，研究显示，埃博拉患者只有出现发热、瘙痒或胃部不适等发病症状后才产生感染风险。

　　美国疾病控制和预防中心主任托马斯·弗里登说，最新确诊感染埃博拉病毒的女护士乘坐商业航班时并未出现明显症状，只是她在抵达目的地后骤然发烧，当局出于谨慎考虑才追访同机乘客，“我们认为有人在这架客机上被感染的可能性极其低”。

　　其次，即使是与一个发病的埃博拉患者邻座，只要乘客不与患者产生直接接触，如患者血液滴落至乘客皮肤，患者呕吐至乘客面部或创伤口，产生感染的风险就不大。

　　有人会问，有没有可能乘客手上沾染患者打喷嚏产生的大块唾液，然后不经意地去擦眼睛而感染病毒？弗里登说回答，理论上讲，“这并非不可能”，但现有医学记录中还没有类似案例。现实情况以及埃博拉被发现40多年来的记录显示，这种疾病通常只会通过与发病患者的更直接接触传播。

　　谁面临感染风险最大？

　　当病情恶化时，埃博拉患者的传染风险会逐渐加大，在第一线医治处理患者的医护人员面临越来越大风险。

　　按照埃博拉病毒的发病规律，随着患者体内病毒增加，埃博拉发病症状会发展成喷射性呕吐、腹泻以及出血，医护人员需要给患者抽血、打针、换尿布和清理，这些状况极大增加了传染病毒的几率。

　　在埃博拉疫情最严重的西非国家，因缺少足够的病毒防护设备，相当大比例的患者和死亡病例来自第一线应对疫情的医生和护士。

　　美国接连出现感染病例后，眼下面临感染风险最大的就是接治已故患者埃里克·邓肯的70多名医护人员。他们之中，48人正接受医学观察。不过，弗里登说，这些人在感染者最可能的发病期内没有出现相关症状，到21天观察期后期，“有人感染埃博拉的可能性就会进一步降低”。

　　穿上防护设备就没事？

　　防护面罩、手套等专业防护工具一般而言会有效帮助医护人员避免感染病毒。

　　不过，一些公共卫生专家提醒，专业防护工具在隔离病毒的同时，也对医护人员的使用和清洁提出更严格要求。如果使用过程出现疏漏，同样可能带来感染。

　　美联社报道，一旦专业防护工具遭感染，对其彻底清洁的难度不小，稍有不慎可能“中招”。

　　西班牙女护士特雷莎·罗梅罗本月上旬确诊感染埃博拉病毒，成为欧洲境内首例感染埃博拉病毒患者。西班牙卫生部门怀疑，这名护士可能是在摘除防护工具时，戴着接触过患者的手套触碰了自己脸部，从而感染病毒。