致敬生命 看南京鼓楼医院如何打造IT界的“急救中心”

在医院，为挽救生命而与时间赛跑是永恒的话题。在医疗信息化大量应用的今天，确保医院业务系统稳定运行，快速恢复业务故障，也是争取抢救时间的重要一环。

南京鼓楼医院的信息化实践中，通过IT综合业务管理平台(RIIL)将资源实现统一监控和集中管理，改变了过去被动响应，手工巡检的方式，大幅提高了IT效率。同时，IT系统能够主动发现资源运行时的隐患，可以将告警消息第一时间发送相应的运维人员，为业务故障快速恢复争取了宝贵的“抢救时间”。

把脉信息化：大规模引出运营管理难题

南京大学医学院附属鼓楼医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性大型三级甲等医院。一直紧跟时代发展，目前已拥有核定床位2500张，在岗职工3863名。2015年医院门急诊病人310万人次，出院病人8.6万余例，年手术4.1万台。

与医院规模对应的是，信息化规模随着门诊量的增加而不断扩大。现在，南京鼓楼医院需要管理的信息化设施和系统包括：18878个信息点、21个设备机房、68个配线间、395台网络交换机、795台无线AP、139个服务器、虚拟服务器56个、业务终端和办公终端共计3300余台、移动推车和手持PDA共计400余台；应用系统总计104个，管理应用51个，临床应用31个，行政应用20个。

信息化建设达到如此大的规模，IT系统的监控和管理本身就成为了一个重要命题，传统被动响应，手工巡检的方式，已经大大落后于信息化建设，无法满足业务的需求。

南京鼓楼医院信息化建设面临的问题主要包括以下三个方面：

资源分散类型多，业务保障管控难：网络、服务器、中间件等资源需要集中式监管，多厂商、多类型资源需要统一化归类，资源地址位置分散，故障需要快速定位。

临床业务关联多，故障处理定位难：运维人员日常已满负荷工作，传统人工巡检工作量大、效率低，巡检结果数据无法复用，对于设备状态难以形成常态化的趋势分析、无法发现潜在隐患。

终端节点数量多，数据泄露防御难：针对终端设备非法接入，导致IP地址冲突影响医护人员正常办公；网络访问端口问题，难以快速排查配线端口、网络节点来实现准确的告警信息提醒，难以将性能、资源利用情况形成运维数据分析报告，难以提供智能化的运维管理依据。

对症下药  IT综合业务管理平台带来“三心”改变

“正当我们为信息化管理而苦恼的时候，锐捷网络IT综合业务管理平台(RIIL)的出现让我们眼前一亮。”南京鼓楼医院信息化负责人表示，“在成功引入RIIL之后，我们的信息化建设从传统手工走到了自动化，还带来了有信心、可安心、可放心的三心改变。”

所谓“三心”指的是什么呢？

建立统一资源管理体系，业务保障有信心：数字化医院建设具有周期长、业务系统多等特点，所以面对多个厂家以及不同类型资源实现集中化管理，对于信息部门来说难度大。通过RIIL(综合IT业务管理系统)，将不同品牌的服务器、交换机、光纤通道、存储池、磁盘、存储阵列统一个页面下管理，并且可以看见每个资源节点下的详细信息。无论是日常IT资产清点和设备详情查询，都可以在统一的监管门户下完成。

形成规范故障处理体系，快速定位可安心：信息中心规定机房巡检一周至少1-2次，对于重要系统和设备要每日一次,工作量较大。大部分医院完全依赖手工 + 命令行的方式；借助自动巡检制定巡检任务，选择巡检设备设定巡检时间，自动生成巡检报告。定期执行巡检任务，避免巡检结果不准确，巡检信息漏记录等优势。改变传统故障被动响应情况，故障主动预警并且关联知识库。

展开终端准入防御体系，数据防护可放心：面对终端设备的非法接入导致IP冲突的情况，通过监控内网设备接入情况显示各网段非法接入和登记情况，通过与IP地址基准表核对，提示运维管理人员，保障内网数据安全。可视化的显示IP地址分配，查看每个VLAN下IP地址占用情况，便于运维人员及时调整IP地址管理策略。2维平面布局、物理线路布局，支持多个自定义管线图跳转，梳理整体与局部线路情况，可关联3D机房，实现从整体布局、物理线路到3D机房的整体可视化。协助运维人员梳理配线链路，快速定位线路故障。

防治结合  建设智能化运维管理之路

“虽然当初选择RIIL(综合IT业务管理系统)是为了解决具体的问题，但是在实际使用中，我们发现RIIL不仅治好了我们当初的难题，而且对未来可能的问题起到了很好的预防作用，帮助我们规范了运维服务流程，提升工作效率，走上了一条智能化的运维管理解决之路。”南京鼓楼医院信息化负责人表示。

RIIL是以ITIL为核心的信息科内部信息化系统，系统化规范化的应用可以最大化发挥其效果。信息中心的日常工作进行系统管理，从日常运维到程序开发、项目管理，并不定期进行应用点评，规范化运行维护管理和运行质量考核，有效整合系统管理，提高对信息系统的控制能力。并且使信息化手段与核心业务融合，从而帮助医院提升核心业务能力。

诊疗系统的演进，对IT技术提出更高的要求，数量庞大、品牌众多的情况正在让IT管理变得越来越重要，相应的，IT运维也需要从过去“被动响应，手工巡检”，转变为综合IT业务管理，整体管控。这也是南京鼓楼医院等诸多医院的智能进化之路：通过IT管理的升级，为治病救人赢得宝贵的抢救时间！